一、项目名称和基本情况

（一）项目名称

项目名称：岳西县妇幼保健院服务能力建设项目。建设地点：岳西县天堂镇建设东路66号 。建设规模：县城建设东路66号，保健院住院楼旧址改扩建妇幼保健住院大楼1800平方米。项目法人及法人代表：岳西县妇幼保健院，法人代表：祝世田，联系电话：0556-2176600。

（二）基本情况

1、自然、人口与社会经济

岳西县地处大别山腹地，位于皖西南边陲，总面积2398平方公里，境内山脉纵横，地形复杂，平均海拔578米，最高海拔1755米，是全省唯一的一个纯山区县。辖区内24个乡镇，182个行政村，6个居委会，总人口40万人，其中农业人口357037人。2008年，全县生产总值 250395万元，农民人均收入2402元。1985年被列为国家级贫困县。

2、卫生资源现状

2008年，全县有公立卫生机构65个，其中县直医疗单位7个，中心卫生院8个，乡镇卫生院16个，卫生所34个。卫生系统在职职工1157人，其中卫技人员970人，总床位1023张。全县千人口拥有卫生人员2.56人，千人口拥有卫生技术人员2.43人，千人口拥有医疗床位2.56张。村卫生室187个，乡村医生440人，村级保健人员188人。

3、居民健康与疾病情况

2008年全县人口出生率为10.05‰，死亡率为4.41‰，人口自然增长率5.64‰，平均期望寿命67岁；新生儿死亡率4.49‰，婴儿死亡率7.49‰，5岁以下儿童死亡率8.24‰，孕产妇死亡率24.95/10万。

4．县妇幼保健院基本概况

县保健院位于岳西县天堂镇建设东路66号，建于1952年，为全额拨款事业单位，副科级建制。是全县的妇幼保健技术指导和培训中心，承担着全县2/3人口的妇女、儿童保健工作任务。现有工作人员40人。其中本科学历3人，大专学历8人，中专学历21人；高级职称2人，中级职称13人，初级职称9人。拥有放射、B超、心电监护、血细胞分析仪、尿液分析仪、微量元素分析、全自动生化分析仪、胎儿母亲监护、红外线乳透、钼靶机、微波治疗、麻醉机等仪器设备，开设了妇产科病房，妇产科、儿科门诊及婚前保健、青春期保健、孕产期保健、更年期保健、儿童保健等相关科室。

二、项目建设的背景和必要性

（一）本项目建设是我县妇幼卫生事业发展的需要。2008年底仍有绝对贫困人口约4.5万人左右；低收入人口19.6万人。在现有的特困人口中，有75%因病致贫、因病返贫。除女性生殖道感染疾病外，新生儿出生缺陷、儿童营养缺乏性疾病、孕产妇死亡等也严重地威胁着我县广大妇女、儿童的身心健康。卫生信息统计资料表明：我县农村已婚育龄妇女生殖道感染发病率达60%以上，儿童生长迟缓，体重不足，营养缺乏性疾病也很普遍，农村重度营养不良发病率达2.53‰，新生儿出生缺陷占5岁以下儿童死亡的20.51%。而且近几年岳西县的孕产妇死亡率和婴儿死亡率一直居全省较高水平，严重威胁着广大妇女、儿童的身心健康。妇幼保健工作仍是岳西县面临的一项十分重要而艰巨的任务。

（二）本项目建设是岳西县妇幼保健院自身发展的迫切要求。县保健院业务用房严重不足，住院部仅有800平方米，建于上世纪70年代初，加之老病区设置不合理，床位编制过少（实际床位10张，开放床位20张），远远不能适应基层高危孕产妇转诊的需求。致使妇女保健、儿童保健、女性生殖道感染疾病、新生儿出生缺陷、儿童营养缺乏性疾病干预等多项工作不能很好地开展。因房屋紧缺，保健和临床、门诊和病房都不能完全分开，不利于保健院功能的有效发挥。设备简陋老化，使用年限较长、部分急需更新换代，随着保健业务的全面开展，也急需增加新的设备，加强基础设施建设。

（三）本项目建设是贯彻《中华人民共和国母婴保健法》和新时期妇女儿童《发展纲要》的需要。法律法规赋予县级妇幼保健机构加强对全县妇幼卫生工作地管理、指导、健康教育和培训等任务和职责。多年来，通过全院职工的共同努力，狠抓管理，努力创新，各项工作取得了长足进步，但由于现有保健院业务用房少、设备条件简陋，各项设施已远不能满足全县广大人民群众对妇幼卫生的需求，严重制约着岳西县妇幼卫生事业的发展。

（四）本项目建设是促进社会经济发展，构建和谐社会的需要。为贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，“到2010年，基本完成县级医院,预防保健机构和乡镇卫生院房屋设备的改造和建设任务，保证开展公共卫生和基本医疗服务所须的基础设施和条件”；《安徽省妇幼保健服务能力建设项目管理办法》“从2009到2012年，省财政厅每年安排2500万元用于25个县级以上妇幼保健机构能力建设”，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层，预防为主”的方针。建立起一支综合统一、精干高效、运转协调、职责分明、集青春保健、婚前保健、孕产期保健、更年期保健、儿童保健、监测与评价、健康教育与健康促进、业务培训与技术指导为一体的妇幼保健体系非常必要。以重点干预危害妇女儿童身体健康疾病，提高妇女儿童保健管理能力，降低孕产妇、5岁以下儿童死亡率及新生儿出生缺陷发生率，维护家庭和社会和谐，促进经济和社会全面发展。

三、项目编制依据和原则

（一）编制依据

1、中发【2002】13号《关于进一步加强农村卫生工作的决定》；

2、安徽省卫生厅（1998年2月）《一级妇幼保健机构评审细则》；

3、岳西县“十一五”卫生发展规划；

4、妇幼保健院（所）建设标准（卫生部1992年报批稿）；

5、《岳西县妇女发展纲要》、《岳西县儿童发展纲要》

6、安徽省卫生厅、安徽省财政厅皖卫妇（2009）47号《安徽省妇幼保健服务能力建设项目管理办法（试行）》

（二）编制原则

1、坚持因地制宜、经济适用的原则。从实际出发，做到规模适宜、功能适用、装备适度、经济合理。

2、坚持实事求是，填平补齐的原则。合理确定建设规模，做到选址合理、设施配套、安全卫生、以改扩建为主。

3、按照完善功能，满足基本需求的思路，结合岳西县妇幼保健院实际，在房屋和设备配备上满足妇幼保健功能要求。

4、统一标准，规范建设。实行统一技术规范，业务用房和设备配备按照安徽省妇幼保健服务能力建设方案要求进行建设配置。

四、项目建设规模和内容

（一）建设规模：在岳西县妇幼保健院原住院楼旧址上进行本次改扩建项目（县城建设东路66号）。本项目严格执行《安徽省妇幼保健服务能力建设项目管理办法（试行）》，按照全县40万人口，国家规定的标准进行县妇幼保健院住院楼改扩建，总面积为1800平方米。添加设备17台，完成全县妇幼保健人员培训。

（二）建设内容

1、房屋修缮

在县城建设东路66号，原保健院住院楼旧址上进行改扩建，总面积1800平方米。妇幼保健住院楼改建成功后，院内将临床部和保健部分开，使用全省统一的妇幼保健标识和名称，设置以下相关科室，具体功能如下：

青春期保健科：开展青春期保健、咨询，保护青少年身心健康。

婚前保健科：为新婚夫妇提供婚前医学检查、婚前医学咨询、婚前医学指导，减少遗传疾病和出生缺陷发生，提高出生人口素质。

孕产期保健科：开展孕期、产期及产褥期保健，筛查高危进行重点监护和管理，降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率。

更年期保健科：普及更年期保健知识，定期开展健康体检，积极防治更年期常见病、多发病。

儿童营养心理咨询科：推行母乳喂养，进行科学喂养指导，开展心理治疗。

儿童保健科：定期体检，及时评价，进行有关指导和疾病防治。

儿童五官保健科：进行眼、耳、鼻、喉及口腔保健。

儿童智力筛查科：进行儿童智力筛测，提高出生人口素质。

检验科：开展生化、微量元素分析、激素水平测定、优生五项、淋病、梅毒、艾滋病等筛查。

妇产科：开展与保健相关的妇科、产科、新生儿科等业务。

放射科：开展X光透视、摄片、钼钯检查等与临床相关的业务。

药械科：采购供应保健、临床相关器械、药品、物资等。

后勤科：为保健和临床提供相关服务。

健教科：开展婚前保健、妇女保健、儿童保健、卫生防病、科学喂养等卫生保健知识宣传，提高人群自我保护意识。

信息管理科：收集统计全县与妇幼保健相关的妇女、儿童相关数据（孕产妇保健管理、新法接生、住院分娩、产后访视、儿童保健管理、计划生育、妇女病查治、孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、新生儿疾病筛查、出生缺陷等）统计上报，根据数据对死因进行分析，为上级决策提供科学依据。

妇幼保健培训中心：对全县的保健人员定期进行业务培训，传达上级业务规范和要求；对院内业务人员进行培训；聘请专家举行业务讲座；开展孕产妇、围产儿死亡评审。

水、电供应及污水废弃物的处理

岳西县位于江淮丘陵潮湿地区，水源充足，保健院用水全部由县自来水公司保障供应，能确保大楼施工和建成后的用水需求。用电全部由县供电局负责供应，来源于华东电网，电源充足、电压稳定，加上本地小水电资源十分丰富，能确保大楼施工和建成后的用电需求。设污水处理站，使污水达标排放；建垃圾屋，实行垃圾袋装化，集中收集，按环保相关规定消毒、焚烧；各科室配置专用消毒设施，建立消毒隔离制度，严格无菌操作规程，防止交叉感染；各楼层配置设置消防栓，配备消防器材。住院楼前面大院子（县卫生局背后）建成花园式绿化带，供患者和家属休闲娱乐。

2、设备配置（如下表）

3、人才引进与培训

每年面向社会择优招聘大中专毕业生充实到妇幼保健岗位，定期对基层妇幼保健人员开展业务培训和临床进修，巩固基本知识、基本技能和基本操作，熟练掌握本专业各项适宜技术，解决农村孕产妇和儿童常见健康问题，全面提高农村妇女儿童健康水平。

4、推广适宜技术、扩展服务项目

积极参加国家、省、市举办的各种类型的业务培训班，推广适宜技术。拓展妇幼保健服务范围，开展青春期保健、更年期保健、乳房保健、儿童五官保健等新项目。进行孕产妇死亡监测、5岁以下儿童死亡监测、出生缺陷监测等，提高人口素质。

五、项目投资及资金筹措

（一）投资估算

预计建设总费用120万元，其中购置器械设备70万元，房屋修缮及人员培训50万元，共计120万元。

（二）资金筹措

项目总投资120万元。省民生工程补助资金100万元，自酬20万元。

六、项目效益分析

（一）保健院住院大楼的改扩建，将使我县妇幼保健中心的整体水平和服务功能得到较大提高，保健院妇科、产科、新生儿科、新生儿沐浴室的开设，家庭式温馨小屋的设置，将有效利用妇幼卫生资源，减少产儿科患者的对外转诊，减轻农民外出就医的经济负担，对降低我县孕产妇和5岁以下儿童死亡率，降低妇女生殖道感染发病率，保障全县广大妇女儿童的身心健康、保障经济发展和维护社会稳定起着积极重要的作用。

 （二）妇幼保健设备、检验设备和健教设施的加强，拓宽了妇幼保健服务范围，使妇幼保健机构能真正成为技术指导和培训中心，能够更好的承担起人才培训和教学科研任务，极大提高了县级妇幼保健机构综合服务能力，为提高全县妇女、儿童健康水平，为妇幼保健机构的生存和发展创造了良好环境。

（三）保健院住院大楼改扩建后，保健部和临床部分开，使保健和临床功能都能更大得到发挥和加强。良好的住院分娩条件，人性化的妇幼卫生服务，科学化的妇幼卫生服务管理，能更好地满足城乡广大居民不同层次的妇幼卫生服务需求。

（四）人才引进和培训、推广适宜技术，缓解了我县卫生人力资源紧缺现状，大大提高妇幼保健管理和产儿科救治能力，可有效降低我县出生缺陷发病率、降低孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率，全面提高妇女儿童健康水平。

七、项目建设周期：按照省卫生厅、省财政厅《安徽省妇幼保健服务能力建设项目管理办法（试行）》进度要求实施。

八、妇幼卫生发展指标：到2012年，全县的婚检率达60%以上，孕产妇保健覆盖率达到90%以上，7岁以下儿童保健覆盖率达60%以上，孕产妇住院分娩率达95%以上，孕产妇死亡率降至38/10万以下，5岁以下儿童死亡率降至18‰以下，实现我县妇幼保健院达到1-2级妇幼保健院标准。

岳西县妇幼保健院

                            二00九年四月