加强制度建设   突出工作重点

推进岳西卫生事业又好又快发展

这次会议的主要任务是，贯彻落实县政府全体会议和省、市卫生局长会议精神，研究部署下一步卫生工作重点任务。既是上半年的卫生工作总结交流会，又是当前的卫生工作形势分析会，既是重点卫生工作推进会，又是“加强制度建设、坚持廉政勤政、促进科学发展”主题教育活动集中学习会，既总结了经验，交流了体会，找准了问题，又为下一步的工作明确了重点，制订了措施。会议虽然只有一天的时间，但内容丰富，形式活泼，开得紧凑，开得成功。达到了振奋精神，激发斗志，相互学习，相互促进，明确目标，明确重点的预期目的。会上，各医疗卫生单位分别汇报了上半年的工作完成情况和下半年的工作打算，提出了很好的意见和建议，我听了很受鼓舞，很受启发，希望同志们对各地的经验要相互借鉴，共同提高，对存在的问题，要贡献智慧，共谋良策。刚才，秀兰、传德、田生、孟根等同志又分析了农村卫生院改扩建和标准化村卫生室建设、医疗质量管理和医疗安全、新农合运行和费用控制，村卫生室规范化管理和一般化村卫生室建设等工作面临的形势，布置了下一步的重点卫生工作任务，讲得很具体、很全面，我完全赞同。希望同志们认真领会，切实抓好落实。下面，根据县纪委、县委组织部、县委宣传部的统一要求，我就“加强制度建设、坚持廉政勤政、促进科学发展”主题教育活动，给全县卫生系统领导干部上一堂廉政勤政党课，并就当前农村卫生工作重点讲几点意见。

一、以创新的思路，深入扎实地开展“加强制度建设、坚持廉政勤政、促进科学发展”主题教育活动，以主题教育活动的实际成效促进当前重点卫生工作的落实。

根据县纪委、县委组织部、县委宣传部的统一部署，经局党组研究，7月份在全县卫生系统开展“加强制度建设、坚持廉政勤政、促进科学发展”主题教育活动，今天召开集中学习会，目的在于进一步贯彻中央《关于建立健全惩治和预防腐败体系2008—2012年工作规划》和省、市、县党委、政府《关于开展反腐倡廉制度建设推进年活动的意见》等有关文件精神，在全系统深入扎实地开展以“两突出、两促进”为主要内容的主题教育活动，也就是“突出医德医风建设、促进诊疗服务规范，突出农村卫生重点、促进卫生事业均衡发展”，在卫生部门进一步落实以人为本的科学发展观，以改革精神推动制度建设，以创新思路寻求治本方法，使广大医务工作者增强制度意识和为民意识，突出农村卫生工作重点，自觉规范从业行为，以制度促行风，以行风促规范，以规范保质量，以质量保安全，在全县卫生系统真正形成“把风气搞正、把作风搞实、按规矩办事”的良好氛围，为推动全县卫生事业又好又快地发展提供制度保证和作风保证。

（一）统一思想，深刻认识加强制度建设的重要性

制度建设带有根本性、全局性、稳定性和长期性。只有通过制度建设，用制度管人管事，才能带来作风的根本性转变，从而促进各项工作的落实。比如，建立健全学习制度、考勤制度、岗位责任制度、会议制度、人事管理和财务管理制度、重大事项集体讨论制度、人才进修培训制度、医疗质量管理制度等等，对于医疗卫生单位来讲都是事关重要的。一个单位，一个医院，如果这些制度很完善，很配套，就能带来学风、工作作风、领导作风和行风的根本转变，从而促进廉政勤政和按规矩办事，推动各项工作的落实。

当前，我国正处于经济发展、体制转轨和社会转型的关键时期，法制体系不健全，制度建设不完善，各种腐朽思想尚未根除，腐败和不正之风处于易发、高发期。卫生部门不正之风和腐败现象主要表现以下方面：①医疗服务中的回扣红包、开单提成、开大处方、滥检查、乱收费等损害群众利益的行为；②医药购销领域商业贿赂还未从根本上得到遏制，造成老百姓医疗费用居高不下，费用控制难，老百姓看病贵；③卫生基础设施建设中的分包工程、谋取好处等腐败现象；④管钱、管物、管人、管审批等重点环节中的不廉洁行为；⑤少数医疗卫生工作人员情趣不健康，生活作风不检点。要解决这些问题，必须加强制度的建设和落实。卫生系统党风廉政建设和行风建设面临的形势，迫切要求我们加强制度建设，加强廉政勤政，从源头上惩治和预防腐败，以树立党和政府良好形象。

（二）以制度建设为根本，切实加强五种作风建设，促进我县卫生事业科学发展

胡锦涛总书记在中纪委全体会议上对领导干部作风建设提出了明确要求：“全面加强思想作风、学风、工作作风、领导作风和干部生活作风建设，弘扬新风正气，抵制歪风邪气”。我们要切实抓好领导干部的这“五种作风”建设，着力解决突出问题，促进我县卫生事业科学发展。

1、深入推进思想作风建设。思想作风是党的作风建设的灵魂，对学风、工作作风、领导作风和干部生活作风等具有统领作用，是树立良好作风的根本。在领导干部的作风建设中，思想作风是起决定性作用的，必须把思想作风建设摆在第一位。

    加强思想作风建设重点要把握以下三个要点。一是加强思想作风建设，最根本的是要坚持解放思想、实事求是。解放思想、实事求是是马克思主义的精髓，也是党的思想路线。二是解放思想、实事求是是永无止境的。在实际工作中，我们要反对因循守旧，不思进取。我们卫生部门的很多同志，由于长期在一个部门工作，思想僵化保守，局限性很强，不能跳出卫生求发展。当前，我们要进一步解放思想，认清形势，开拓进取，务实创新，抢抓发展机遇，从房屋、设备、技术、管理等方面，全面提升我们的农村卫生工作水平。三是要认真贯彻党的卫生工作方针和政策，坚持正确的卫生发展方向。也就是坚持以农村为重点、预防为主、中西医并重，坚持适度发展、均衡发展，坚持公平与效率的统一。发展卫生事业的根本目的，不是把医院做得越大越好，把收入提得越多越好，把职工待遇搞得越高越好，而是要保障人民公平享受良好的医疗卫生服务，提高人民的健康水平。

2、不断促进工作作风建设。加强工作作风建设最根本的是要坚持群众路线。群众路线是我们党的根本工作路线，是党的生命线。我们党的最大政治优势是密切联系群众，最大的危险是脱离群众。要牢固树立马克思主义的群众观点,要虚心向群众学习，尊重群众的首创精神，总结群众的经验、集中群众的智慧，并善于总结、提炼和概括，形成正确的工作思路和工作方法，更好地推动工作。各医疗卫生单位各项制度的制订，各项决策的形成，要组织专家深入讨论，广泛征求意见，打牢群众基础，确保其科学性。各单位、局机关各股室要进一步强化为民服务、为基层服务的意识，合医办、监督所、各医疗卫生单位是窗口单位，代表党和政府形象，要树立为民利民便民和优质服务的理念，克服“门难进、脸难看、事难办”的现象。要从解决人民群众看病就医问题出发，真正为群众尽心竭力解难事、诚心诚意办实事、坚持不懈办好事。要加强医德医风建设，制定详细的实施方案，分解责任，强化措施，努力让人民群众得到安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。要狠抓工作落实，不准推诿扯皮。不落实，再完善的制度也是一纸空文，再明确的目标也难于实现，再好的政策也难于执行。医疗卫生单位的干部职工一定要加强工作责任心，坚守工作岗位，注重医疗安全，严防因脱岗造成的差错事故的发生。

3、切实加强领导作风建设。加强领导作风建设最根本的是要坚持和执行民主集中制。既要防止过分集中的一言堂，又要克服极端的民主化。要坚持“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则。要坚持民主决策、科学决策。民主决策是科学决策的基础，重大问题要在认真调研、广泛征求意见的基础上坚持集体讨论。我们少数院长同志在这个问题上要重新认识。我们所有的医疗机构都是政府举办的公立医疗机构，不是私立机构，必须坚持民主管理，不允许搞个人说了算的家长制作风。在用人上要坚持正确的用人导向。选准用好一名干部、选好一个科室负责人就等于树立一面旗帜。我们要真正把“政治上靠得住、工作上有本事、作风上过得硬、人民群众信得过”的干部选拔到领导岗位上来。我们要多关注那些勤奋工作、扎实干事的干部。不能只看他说得怎样，更主要的是看他做得怎样。只有这样，才能把广大干部的价值取向，引领到一心一意谋发展、聚精会神干事业上来。

4、大力推进生活作风建设。领导干部的生活作风不仅是个人的私事，而且关系到党和政府的形象。我们要自觉地加强修养，不断改造自己的世界观、人生观、价值观。要自觉做到自重、自省、自警、自励。胡锦涛同志在中纪委全体会议上要求，各级领导干部要生活正派、情趣健康，讲操守，重品行，注重培养健康的生活情趣。这一要求，对我们医疗卫生部门更有针对性，我们少数同志在这个方面有反映的。要勤俭节约，艰苦奋斗，反对铺张浪费，对公款消费、公用开支要管紧管严。近期，我们收到了一些基建中分包工程和谋取好处的举报，有关部门也查了我们几个医疗卫生单位的帐目，发现了一些不合理开支、不透明开支的现象，对此，要引起高度重视，坚决纠正。廉洁从政，洁身自好，是对每个公务人员的基本要求，是对每个领导者的一个考验，这个问题是遵纪与违规、守法与犯罪的问题，事关每一位同志政治生命和家庭幸福，在这个问题上没做好，就会身败名裂，在这方面，我们有些同志是有沉重教训的。做官做人一要干事，二要干净，干干净净做事。

5、努力加强学风建设。学习是立身之本，一个人所有的成就和建树，都与学习分不开。一个干部如果不爱学习，思想就会缺少灵气，讲话就会缺少底气，行动就会缺少朝气，工作就会缺少锐气，业务能力就会落伍于时代。古人云：德不近佛，不可为医；术不近仙，不可为医。卫生系统是知识分子密集、专业性强的行业。在当今信息时代，科技进步日新月异，新知识迅猛增长，我们领导干部和医务人员都面临着更新知识、提高素质、增强能力的巨大压力。惟有勤奋学习，才能不断完善丰富提高自己。全县医疗卫生工作者要少些玩风、酒风，大兴学风，要勤于学习，善于学习，乐于学习，迷于学习，这是一种精神，一种境界，是卫生事业兴旺发达的希望所在，要与时俱进地掌握现代医药知识，成为真正能为人民群众解除病痛的白衣天使和行业专家。

二、以务实的精神，狠抓当前工作，以重点工作的实际成果来检验主题教育活动的成效。

党的十七大提出了全面建设小康社会新的奋斗目标，对建立基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务作出了战略部署。提出要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，深化公立医院改革，加强医德医风建设，积极扶持中医药和民族医药事业发展，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。这为卫生改革发展指明了方向。卫生工作的宗旨是为人民健康服务，本质是坚持公益性质，目标是实现人人享有基本医疗卫生服务，重点是加强四大体系建设，保障是强化政府责任和投入、完善国民健康政策。当前的农村卫生工作面临着千载难逢的发展机遇，发展形势很好，但工作任务也十分繁重，我们要围绕“突出农村卫生工作重点，促进卫生事业均衡发展”的工作思路，切实做好当前的农村卫生工作，实现“小病在社区、大病到医院”，让老百姓看得上病、看得起病、看得好病、少生病。就当前农村卫生工作重点任务，刚才局里的几位负责同志做了全面布置，在这里我只强调一下：

（一）进一步完善新农合制度。新农合制度是最能体现农民利益的民生工程，在我县已成功实施5年，解决了老百姓看不起病问题，缓解了因病致贫、因病返贫的现象，受到了农民的衷心拥护，我们也获得全国先进县的荣誉。下一步，一是要进一步探索建立费用控制和住院人次控制制度。今年新农合政策调整后，各医疗机构门诊人次和住院病人急剧增长，业务收入大幅上升，说明拉动了医疗服务需求，同时也带来了很多不良现象，如：“三乱”现象，“挂床”现象。因此，必须通过创新“费用和人次双线控制”制度，来保证基金安全，来保证合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，降低医疗费用，让农民真正得到党和政府亲民政策的实惠。二是要加快信息系统建设和门诊统筹试行。为进一步方便住院农民报销，加强对新农合资金的监控，根据省厅要求，县局正在建设县乡新农合信息网络，目前县医院、县中医院已顺利实现对接。其他医疗机构要做好信息联网的准备工作，如在年底不能与县级新农合信息平台实现对接的机构，将暂缓定点医疗机构资格。各标准化和一般化村卫生室，也要做好微机联网准备工作，为即将试行的 “一户一卡、依人计额，按比报销、单次封顶，定点刷卡、年内有效”的门诊统筹打下基础。三是要严禁套取资金。最近六安市的一个医疗机构套取合作医疗资金几千元，受到了严肃查处，责任医师已刑事拘留，院长已撤职。省里下半年还将采取调查病例，明查暗访等方式进行监管，希望大家小心谨慎，引以为戒，不得违规。

（二）进一步加快农村卫生服务体系建设。在县局的积极争取下，5年内我县将改扩建卫生院22所，新建标准化村卫生室99所。去年实施的卫生院改扩建项目基本完工，标准化村卫生室大部分已投入使用。但今年的建设进度不是很快。下一步,一是尽快落实征地，二是抓紧完成三通一平，尽快开工，三是要注重安全和质量。

（三）进一步加强医疗质量管理。最近，我县医疗纠纷不断，半年督查中也发现了不少问题，医疗隐患大量存在。主要是我们服务能力跟不上新农合发展的需要。下一步,一要落实岗位责任制度，加强责任心，实行责任追究制；二要按“规范年活动”要求和 “诚信医院”标准，加强业务学习，坚持诊疗规范，严防差错事故；三要做好高危筛查、及时告知、会诊转诊等工作，特别是要按功能定位，不得截留病人；四要加强内部团结，不准相互诋毁。

（四）进一步落实村卫生室规范化管理和一般化村卫生室建设。一是对已经建成的标准化村卫生室要立即搬迁投入使用，手段是对建成村的其他医疗机构立即注销。对于投入使用的标准化村卫生室，要全面按“八统一、两独立”的要求，由卫生院实行乡村一体化管理，重点落实对人员、财务、药品和分配的统一管理。二是全面开展一般化村卫生室建设试点。各乡镇卫生院要开展一所一般化村卫生室建设试点，力争8月底以前要完成全面试点，年底要全面建成，建不成的村卫生室将不作为门诊统筹定点机构。国家将根据人口数量按一定标准补助乡村公共卫生工作，这是一个大政策，乡村卫生人员的待遇等问题将全面解决。要告诉乡村医生这个形势，动员他们支持一体化建设。

（五）进一步做好公共卫生工作。公共卫生工作是一项“性价比”最大的公共服务项目，要全面落实中央以预防为主的卫生工作方针。承担公共卫生职责是各级医疗卫生机构义不容辞的职责，各医疗卫生单位要把防疫、保健、监督、健康教育等公共卫生工作放在突出位置，重点布置，重点落实。

三、加强领导班子和卫生团队建设，形成和谐卫生工作局面。

成就伟业，关键在党，关键在人。要大力加强卫生系统领导班子和人才队伍建设，全县医疗卫生单位的广大职工特别是领导干部要以宽阔的胸怀，树立为民意识、民主意识、人才意识和大局意识，要用治理的理念，民主的办法，制度的措施，加强团队建设，促进卫生机构和谐发展。

一要加强领导班子团结。一个好院长就是一个好医院，一个好院长就能团结一班人，建设一个好团队。团结干事、和谐共事、按章办事，是和谐班子的基本标准，作为领导干部，不仅要有干事的精神和本领，也要有共事的意识和水平。院长要学会团结人，懂团结是大智慧，会团结是大本事，真团结是大境界，不团结是大失败，大团结是最大的成功。团结的关键在于一把手是否以身作则，当好表率。一个单位的主要负责人要按照“总揽全局、协调各方，集体领导、分工负责”的要求来开展领导活动。领导的概念是通过别人完成任务。最大的领导才能是没有私心，人与人的辨别能力没有多大区别，因此，主要负责人要做到自身过硬。班子成员要懂得珍惜，珍惜共事缘分，珍惜和谐局面。一个单位出现不和谐的局面，工作开展不力，内部问题总是往外搞，主要责任是班子成员的。如果一把手做到总揽不包揽、善断不武断、信任不放任、大度不失度；副职做到到位不越位、服从不盲从、补台不拆台、建功不争功，就不会出现这种现象，就能形成和谐局面。各医疗卫生单位领导班子要善于用感情留人、用事业留人、用适当的待遇留人，对人才不能求全责备。人人都有长处，要互相学习；人人都有苦处，要互相体谅；人人都有不足，要互相包容；人人都有难处，要互相支持。要千方百计为人才提供施展才华的天地，努力做到人尽其才、才尽其用，努力营造积极向上、团结和谐的工作氛围。

二要树立大局意识。全县各级医疗卫生单位要坚持全县卫生工作一盘棋的方针，树立卫生整体意识。县卫生局是县人民政府的重要组成部门，代表县政府领导、指导和监管全县卫生工作，既是全县卫生系统根本利益的忠实代表，又是全县人民健康利益的代言人，既要代表县人民政府办好公立卫生医疗机构，又要代表县人民政府监管好各类医疗卫生机构，维护好广大人民群众的健康权益。因此，各医疗卫生机构和广大干部职工一定要站在政治和全局的高度，从维护群众利益和我县卫生事业改革和发展的大局出发，贯彻落实好党的各项卫生工作方针、政策和县委、县政府的卫生工作决策，决不允许任何医疗卫生机构游离于县委、县政府和县卫生行政主管部门之外。卫生部门个别单位的个别同志，大局意识不强，摆不正自己位置，自认为是“百事通”，自认为“天下第一”，这是一种糊涂的认识，天下没有第一，只有第七，任何人在自己专业之外都只会是“半通”，没有“百通”。我们要用铁的手腕、铁的政策、铁石心肠的态度来确保我县卫生工作的政令畅通。任何人在组织面前、纪律面前和法律面前都是渺小和脆弱的，要切实加强党的卫生工作的组织纪律、财经纪律、人事工作纪律和业务规范制度建设，要严格实行重大事项请示报告制度，特别是要坚持党管干部、党管人才和逢进必考的原则，绝不允许任何单位和个人私收乱雇、擅自借用、擅离岗位的现象发生。对于在工作中、在组织纪律上敷衍塞责、不听招呼、阳奉阴违的人，我们将坚持不换思想就换人，以切实维护我县卫生工作的整体和大局，从而整体推进全县各项卫生工作。