各乡镇人民政府，县政府各部门，各直属机构：

《岳西县医疗机构设置规划》已经县政府第18次常务会议研究通过，现予以印发，请遵照执行。

 二○○五年六月二十三日

岳西县医疗机构设置规划

（2005—2010）

为充分利用卫生资源，方便群众就医，更好地满足新时期广大人民群众的医疗卫生服务和健康需求，根据《医疗机构管理条例》、《安徽省医疗机构设置规划指导原则》及《安徽省农村医疗卫生机构设置规划指导意见》，特制订2005—2010年岳西县医疗机构设置规划。

一、全县医疗卫生基本情况

岳西县位于安徽的西南，地处大别山腹部，东与潜山县接壤，南与太湖县毗邻，西与湖北省英山县交界，北与舒城、霍山相连。南北长约82公里，东西宽约41公里，面积2398平方公里，耕地面积230702亩，山区面积占80%以上。

全县共有24个乡镇，182个行政村、6个社区居民委员会。2004年总人口398613人，其中非农业人口41122人，农业人口35.18万人。2004年全县实现生产总值13.79亿元，财政收入1.42亿元，财政支出33157.0万元，其中卫生事业费1747.0万元，约占财政支出的5.27%。

全县现有各级各类医疗机构394个，其中：二级医院2个（县医院、县中医院），中心、乡镇卫生院28个（其中一级医院4个），卫生所33个，医务室、门诊部等37个，村卫生室282个，个体诊所12个。以县级医疗机构中心，以乡镇（中心）卫生院为枢纽，以农村卫生室为基础的三级医疗服务网络，担负着全县近40万人口的医疗、预防和保健任务。

目前全县各级各类医疗机构实际开设病床798张（县级471张，乡镇级317张），平均每千人口病床2.00张。全县卫生系统在职职工949人，其中卫生技术人员808人（执业医师349人，执业助理医师123人，注册护士215人，药剂人员83人，检验人员23人，其它卫生技术人员156人）。全县共有乡村医生460人。

2004年，全县门诊共诊治病人965903人次（其中县级239308人次，乡镇级719156人次，急诊7439人次），收治住院病人16921人次，病床使用率县级为70.03%，乡镇为20.20%；年平均病床周转次数县级为27.99次，乡镇为14.34次。

二、医疗机构设置规划的指导思想和工作目标

1、指导思想。以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以满足农村居民健康需求为宗旨，以加强公共卫生、深化体制改革和促进城乡协调发展为原则，发挥政府引导和市场调节作用，优化卫生资源配置，逐步建立起网络布局合理、功能完善齐备、运行机制灵活、管理体制科学的社会化农村卫生服务网络，使农村居民公平享有和利用卫生资源，逐步提高农民健康水平。

2、工作目标。到2010年，基本建立适应社会主义市场经济体制、符合我县农村社会经济发展水平和农民健康需求的社会化农村卫生服务网络。县级医院和预防保健机构成为农村医疗、预防、保健的服务和培训指导中心；乡镇卫生院基本实现房屋、设备、技术及管理“四配套”；社区卫生服务机构、村医疗卫生机构等达到相应标准。为建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度和农村医疗救助制度，实现农村居民人人享有初级卫生保健提供保证。

三、医疗机构设置的总体原则

1、发挥公立医疗卫生机构的主导作用。政府在给予必要的投入，保证公立医疗机构具备开展公共卫生和基本医疗服务所需的基础设施和条件，促进公立医疗卫生机构良性发展，保障农村居民预防保健和基本医疗服务的需求的同时，通过深化改革、调整布局、完善功能和加强管理，提高农村公立医疗卫生机构的服务质量和效率。

2、坚持政府投资为主。农村医疗卫生机构由政府投资兴办为主，其它渠道投资为辅。在办好农村公立医疗卫生机构的同时，多渠道吸引社会资金，鼓励民间资本投资举办农村医疗机构，依法实施民营医疗机构准入审批，加强对民营医疗卫生机构的业务指导和监督管理。

3、优化农村卫生资源配置。坚持“控制总量、盘活存量、优化增量、提高质量”的原则，结合乡镇、村区划的调整、交通条件的改善和农村卫生资源的现状，调整农村医疗卫生资源的布局，优化农村卫生资源配置，增强医疗卫生机构功能，提高农村卫生资源的效率和效益。

4、强化公共卫生职能。认真实施国家农村公共卫生基本项目和规划，加强农村公共卫生体系建设，坚持预防为主，提高处理农村重大疫情和公共卫生突发事件及救灾防病的能力，强化艾滋病、结核病、乙型肝炎等重点疾病的防治。依法规范农村妇幼保健工作，加强孕产妇、儿童保健服务和营养指导，提高住院分娩率、降低孕产妇死亡率、儿童死亡率、出生缺陷发生率。大力开展爱国卫生运动，加大农村改水改厕工作力度，继续推进“亿万农民健康促进行动”，加强农村卫生环境整治，促进文明村镇建设。

5、发挥农村服务网络的整体功能。充分发挥县、乡、村三级卫生网络中各医疗卫生机构的功能，注重发挥社会、个人举办的民营医疗机构的作用。鼓励县、乡、村医疗卫生机构开展纵向业务合作。

6、发挥中医药在农村医疗卫生服务中心的优势和作用。加强县级中医医院及乡镇卫生院中医科建设，鼓励发展特色中医专科，逐步形成中医特色和优势，扩大中医药服务领域，提高中医药服务水平。鼓励农村临床医疗服务人员兼学中医并应用中医药诊疗技术为农民服务。

四、医疗机构的功能定位

1、政府举办的县级医疗卫生机构。既是农村医疗、预防和保健的服务中心，也是业务指导和培训中心，承担农村医疗、急救 、预防、保健等服务以及对基层卫生机构和人员的业务指导与培训等职责。县级医疗卫生机构内部应按城镇医疗卫生体制改革要求和原则进行各项改革，但要突出其面向农村基层的功能和服务特点。

2、乡镇卫生院。乡镇卫生院分为中心卫生院和一般卫生院。一般卫生院又分为防治结合型卫生院和防保型卫生院。

中心卫生院是一定区域范围内的预防、保健、医疗技术指导中心，除具有一般卫生院的功能外，还承担协助县级卫生机构开展对区域范围内一般卫生院的技术指导等工作。受县级卫生行政部门委托承担辖区内公共卫生管理；负责对村级卫生机构的技术指导和对乡村医生的培训等。

一般卫生院的防治结合型卫生院以提供预防保健、基本医疗、健康教育、妇幼保健、康复等为主要内容的综合性服务，重点加强产科、儿科、急诊急救等建设，一般不得向医院模式发展。受县级卫生行政部门委托承担辖区内公共卫生管理；负责对村级卫生机构的技术指导和对乡村医生的培训等。

一般卫生院的防保型卫生院是在邻近城镇、医疗资源较丰富的地方，缩小医疗服务规模，主要承担预防保健服务等公共卫生工作。受县级卫生行政部门委托承担辖区内公共卫生管理；负责对村级卫生机构的技术指导和对乡村医生的培训等。

3、社区卫生服务机构。社区卫生服务机构是为社区居民提供预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等服务的综合性基层卫生服务机构。

4、村卫生室以及医疗点。村卫生室以及医疗点承担卫生行政部门赋予的疾病预防、妇幼保健、健康教育等预防保健任务，提供常见病、多发病的一般诊治和转诊服务。

5、民营医疗机构。企事业单位、社会团体、其它社会组织和公民个人利用社会资本（含非国家财政性资金、私人资本及外资），投资举办的医院、诊所、社区卫生服务机构等各种形式的民营医疗机构，是社会化农村卫生服务体系的重要组成部分，在促进农村医疗卫生服务水平、有序竞争，满足农村居民多层次、多样化的医疗卫生需求方面发挥积极作用。

五、医疗机构设置的具体方案

1、县级医疗机构的设置

设县医院、中医院、妇幼保健院、县第二人民医院。

2、乡镇卫生院的设置

（1）中心卫生院

设店前、温泉、来榜、白帽、菖蒲、头陀、五河、莲云等8个中心卫生院，机构统一使用××中心卫生院名称。原主簿中心卫生院调整为一般卫生院。

（2）一般卫生院

没有设置中心卫生院的乡镇设立一所一般卫生院，全县共设16个一般卫生院，均定为防治结合型卫生院。一般卫生院的机构名称统一使用××镇心卫生院或××乡心卫生院。

因行政区划的调整，岩河、前河、茅山、西坪乡卫生院予以撤销，调整为新所属地的中心卫生院、一般卫生院的门诊部或进行改制。

对现有的33个卫生所，逐步进行产权制度改革，实行资源重组。

3、社区卫生服务机构的设置

天堂镇卫生院同时挂牌“岳西县社区卫生服务中心”，承担社区卫生服务机构职能。

一个社居委设一个卫生室，机构名称统一使用××镇××社居委会卫生室。

4、民营医疗机构的设置

支持创办民营医疗机构，鼓励医疗市场多元化，鼓励社会资本以各种投资方式在农村卫生资源缺乏，或在县乡村卫生机构服务不足地区兴办以提供基本医疗服务为主的医疗机构；或参与区划调整后的乡镇卫生院及卫生所的改制。

城乡个体诊所的设立必须遵循总量控制、分布合理、方便基层群众就医的原则。个体诊所以专科为主，鼓励符合资格的人员到行政村设立个体诊所。原已设立的个体诊所，工作人员等不符合规定资格的，责令实行关、停、并、转。

5、村级医疗机构的设置

182个行政村原则上实行一村一室的设置方法，计182个村卫生室，机构名称为××乡（镇）××村卫生室。村卫生室选址原则上要求在村部或与村部合建。

依据中共岳西县委、岳西县人民政府《关于扶贫开发整村推进工程的实施意见》，根据实际医疗需求，村内按一定的服务半径和一定的服务人口设立医疗点（机构的基本标准同村卫生室），作为村卫生室的补充，机构名称统一使用××乡（镇）××村××医疗点，业务受所在地乡镇卫生院或中心卫生院指导，由卫生行政部门按村卫生室基本标准进行评审发证。

6、社会组织医疗机构的设置

符合相关规定，具备一定规模的厂（矿）、学校、企业或事业单位可根据需要申请设立为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所（室），但未经许可和变更登记不得向社会开放。我县原已设立的厂（矿）医疗机构，厂矿已破产或改制的，医疗机构同时撤销。如需设立，须按有关规定重新报批。

六、实施规划的策略和措施

1、加强组织领导，提供必要保障

卫生工作是政府工作的重要组成部分，实现好、维护好、发展好广大人民群众的健康权益是各级人民政府义不容辞的职责。各乡镇人民政府要积极配合和支持卫生行政部门组织实施好本辖区内的医疗机构设置规划。县发改委要加大公立医疗机构建设项目的争取和支持力度，财政部门要增加对卫生事业的投入，使规划内的各级各类医疗机构达到卫生部及省颁布的相应基本标准。

2、理顺管理体制，加强监督管理

县级卫生行政部门行使对本辖区内各级各类医疗机构的行业归口管理权。各部门、社会团体和个人兴办的医疗机构都必须符合本规划要求，并经县级卫生行政部门按照《医疗机构基本标准》，有计划地进行审批、登记注册，领取《医疗机构执业许可证》后方可执业。卫生监督机构要加大日常监管力度，对不符合规划要求的，必须依法予以查处。

3、强化执法意识，加强监督队伍建设

政府有关部门要采取有效措施，从人员编制、经费上支持卫生执示监督管理队伍建设，自觉遵守《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》以及省、市制定的有关规定，支持、配合卫生行政部门实施好《岳西县医疗机构设置规划》，为建立一个良好、健康、有序的医疗服务环境和秩序而共同努力！